Bolesť totiž vždy signalizuje určité ohrozenie kostí a mäkkých tkanív (svalov a šliach) predkolenia, prípadne upozorňuje na problém, ktorý tam „tlie“ a je chronický.
Kedy sa nám bolesť prihlási?
- pri zápale šliach a úponov lýtkového svalstva
- pri preťažení lýtkových svalov nadmernými dávkami zaťaženia
- pri zápaloch okostice (obalu kosti)
- pri únavových (stresových) zlomeninách
- pri zápale a podráždení prebiehajúcich nervov predkolenia
- pri problémoch s driekovou chrbticou
Príčinou však môže byť aj hromadenie krvných zrazenín (trombóza) prípadne nesprávne prekrvenie (ischémia), ktoré je veľmi časté, napríklad u tuhých fajčiarov.
Sprievodným javom týchto dvoch problémov býva pichavá bolesť, tuhý (pastózny) opuch a farebné zmeny končatiny (začína fialovieť). Tu je naozaj nevyhnutná akútna konzultácia s lekárom – špecialistom (ortopéd, telovýchovný lekár, špecialista na cievy - angiológ) a následná kvalifikovaná liečba aj rehabilitácia.
Bolesti predkolenia najčastejšie spôsobuje zápal okostice - blany obaľujúcej povrch kostí. Intenzita zápalu ovplyvňuje liečbu aj vhodnosť či nevhodnosť zaťažovania behaním vo fáze hojenia. V prípade dlhodobého preťažovania dochádza ku vzniku podráždeniua mäkkých tkanív, ktoré prechádza do zápalovej formy. V najťažších prípadoch môže dôjsť k „odlúpeniu“ časti okostice od kosti. Komplikáciou pretrvávajúceho dráždenia môže byť vznik únavovej zlomeniny. Zápal okostice bolí spočiatku po výraznej záťaži, neskôr aj po miernej (chôdza) a najťažším stupňom je permanentná bolesť, ktorá obťažuje bežca aj 24 hodín denne. Bolesť pociťuje na prednej strane predkolenia, najčastejšie medzi jeho hornou a strednou tretinou.
Postupné zvyšovanie tréningových dávok znamená, že vzhľadom k svojej trénovanosti - fyzickej kondícii budeme postupne predlžovať odbehnutú, či prejdenú vzdialenosť. Tréningy musia ctiť metodický princíp : jedna tréningová jednotka rozvíja vytrvalosť, ďalšia rýchlosť, iná silu a nasledujúca techniku. Po zaťažení musí nasledovať regeneračná fáza.Čo problémy spôsobuje
- nadmerný rozsah pohybu v členkovom kĺbe pri behaní. Po odraze bežec príliš zohne chodidlo smerom nadol a pred došliapnutím zasa príliš zdvihne špičku nahor. Tento nie veľmi „ekonomický“ pohyb môže viesť k preťaženiu svalov predkolenia
- príliš rýchle navýšenie objemu alebo intenzity záťaže
- pretrénovanie
- nevhodná bežecká obuv
- tvrdé došliapanie na pätu (napríklad behanie na nevhodnom povrchu)
- nerovnováha svalov predkolenia, zlý bežecký štýl
- nerovnaká dĺžka končatín, slabé brušné svaly, nestabilita členkových kĺbov,
- chybná geometria nohy (rôzna šírka, dĺžka alebo tvar chodidiel, plochá noha)
- nesprávne držanie tela
Všetky problémy s oporno - pohybovým aparátom sa začínajú od nohy. Úplne stačí zlé postavenie prstov na nohe a nastávajú problémy. Je úplne jedno či beháte, chodíte alebo robíte akýkoľvek iný šport - pre všetkých z nás platí jedno: od nohy (chodidla) sa odvíjajú všetky naše problémy. Ak ste ešte neabsolvovali žiadne vyšetrenia - diagnostiku nohy, urobte to pri najbližšej príležitosti u špecialistu – podiatra (podológa), ktorý dokáže optimálne poradiť.
Aké sú možnosti aktívnej liečby, aká je možná primárna a sekundárna prevencia?Prevencia:
- ortopedické vložky (podľa ordinovania podiatra)
- dynamické preťahovanie svalov predkolenia (strečing) pred záťažou
- statický strečing po záťaži
- posilňovanie svalov predkolenia cvičením s terabandom – gumenými pásmi
- vhodná bežecká obuv
- kompresívne podkolienky
- metodicky správna technika behania
- pravidelná a dostatočne dlhá regenerácia
Liečba
- protizápalové liečivá (podľa odporúčania lekára)
- ľadovanie podľa individuálnej tolerancie chladu
- terapeutické tejpovanie rigídnym – nepružným tejpom alebo kineziotejpom
- balančné cvičenia
- rôzne fázy fyzioterapie spojené s elektroliečbou (podľa ordinácie lekára)
- zmena bežeckej obuvi
- zmena štýlu behu
